Text představuje organizaci APASA, která sdružuje rodiny lidí s mentálním postižením, a patří mezi lídry využívání metody Snoezelen ve Španělsku. Článek ukazuje jakým způsobem APASA využívá multisenzorické prostředí s cílem rozvíjet komunikaci, kognitivní schopnosti, adaptivní chování, sebeurčení nebo navodit stav relaxace a emoční pohody.
APASA je asociace rodin lidí s mentálním postižením ve Španělsku. Založena byla v roce 1976 a poskytuje své služby 110 klientům s mentálním postižením různého stupně a profilu.
Služby jsou následující:
- speciální škola,
- ergoterapie,
- denní centrum,
- podporované bydlení,
- pobytové služby.
Od roku 2001 APASA provozuje i multisenzorickou místnost. Tu zpočátku využívali zejména jednotlivci s těžkým mentálním postižením. Během téměř deseti let využívání Snoezelenu byl způsob intervence změněn. V současnosti se Snoezelen jednotek účastní klienti s různým stupněm mentálního postižení, využívající různé služby asociace. Návštěvy Snoezelen prostoru jsou organizovány a je pevně stanoven rozvrh návštěv místnosti.
Důležitý je i formační program ve Snoezelen intervenci pro ošetřovatele, protože oni vedou Snoezelen jednotky.
Multisenzorická intervence se realizuje prostřednictvím různých aktivit, záleží však na dostupnosti a konkrétních potřebách jednotlivce, například:
- multisenzorický workshop, kde se pracuje s různými smysly,
- práce ve vodě – terapeutická intervence, práce na plovárně, na pláži, atd…,
- aktivity v přírodě,
- intervence v multisenzorické místnosti.
V posledních letech se APASA ve Španělsku stala měřítkem v oblasti Snoezelen intervence, a to z následujících důvodů:
- začala dělat výzkum v této oblasti,
- uspořádala dvě setkání k multisenzorické stimulaci a Snoezelenu pro více než 200 odborníků ze Španělska,
- zúčastnili se (jako školitelé) vícero kurzů v různých částech Španělska,
- propaguje koncepci Snoezelen a povědomí o ISNA (Mezinárodní Snoezelen asociace) po celé zemi,
- v současnosti vede skupinu 16 odborníků z celé země, kteří budou následovat formační program ISNA. Úkolem této skupiny je také reprezentovat práci ve Španělsku a přispět k rozšiřování Snoezelenu.
Snoezelen prostory se ve Španělsku objevily koncem devadesátých let. Zpočátku Snoezelen využívaly zejména instituce pro jednotlivce s mentálním postižením. V současné době je několik typů služeb a poptávka po školeních a informacích o tomto typu intervence narůstá.
Snoezelen intervence
Snoezelen intervence v našem zařízení vychází z:
- různých cílů,
- různých profilů,
- různé metodiky.
Metodika
Každý jednotlivec má vypracován individuální program, který vychází ze:
- senzorického profilu,
- preferencí,
- cílů,
- vnímavosti/přístupnosti jednotlivce.
Emocionální pohoda
Vztahuje se na emocionální pohodu jednotlivce. Snoezelen jednotky mu poskytují pohodu, radost z prováděných aktivit. Žádné vynucené situace, vše vychází z preferencí jednotlivce.
Komunikace
Lidé s mentálním postižením mají často potíže komunikovat s okolím, proto mají sklon být uzavření do sebe. Důležitým faktorem během Snoezelen jednotek je podpořit kontakt jednotlivce s prostředím. Prostor umožňuje interakci mezi ošetřovatelem a klientem prostřednictvím vybavení, které je k dispozici; umožňuje lidem s potížemi v komunikaci vyjádřit svůj stav, požadavky, pocity…
Relaxace
Osoby s mentálním postižením mají problémy s relaxací, která je při Snoezelenu neodmyslitelná. Snoezelen jednotky jsou proto stavěny tak, aby vytvořily „nízké napětí“ (low voltage – pozn. překl.) ve smyslu fyziologickém i behaviorálním. Musíme se vyhnout přestimulaci, nenabízet podněty, které nezohledňují senzorický profil jednotlivce. Specifické terapeutické intervence může provést fyzioterapeut. Jde například o korekce držení těla a jiné rehabilitační intervence.
Kognitivní vývin
Snoezelen podporuje kognitivní vývoj osobnosti. V závislosti na profilu a cílech jsou různé způsoby jak to udělat. Můžeme zapracovat cíle školního kurikula jako gramatika, počty atd., procvičovat poznávací procesy – paměť, pozornost, percepci. Rozvoj řeči a jazyka podpořit prostřednictvím logopedické intervence.
Adaptivní chování
Snoezelen prostor dovoluje vyjádřit různé reakce prostřednictvím chování, což zvyšuje pohodu jednotlivců a zlepšuje jejich kontakt s prostředím. Zároveň tyto formy chování snižují přítomnost rušivého a škodlivého chování. Jde o agresivní, autoagresivní nebo stereotypní chování.
Sebeurčení
Je důležité, aby intervence v multisenzorické místnosti vždy respektovaly preference jednotlivce. Musíme brát v úvahu rozdílnost, každého člověka považovat za individualitu. Musíme poskytnout možnost zvolit si a vyjádřit své preference (každému jeho vlastním způsobem). Během intervence by měly být respektovány preference jednotlivců, tak jak je to jen možné.
Cíle Snoezelenu
V předchozím textu jsme popsali práci a využití Snoezelenu ve společnosti APASA.
Na zakončení, Snoezelen působí pozitivně v různých směrech. Jedním z nich je kvalita života. Existuje osm dimenzí kvality života (Shalock – Verdugo, 2006; Verdugo, 2007):
- emocionální pohoda,
- interpersonální vztahy,
- materiální zabezpečení,
- osobnostní rozvoj,
- fyzická pohoda,
- sebeurčení,
- sociální inkluze,
- práva.
V multisenzorické intervenci a obzvlášť ve Snoezelen intervenci jsme jasně poukázali, jak tyto dimenze rozvíjet (Cid, 2009).
Zdroj:
Cid, J. M. – Cervellera, C., 2010. The practical experience in the MSE room: different approaches for different goals. Príspevok z 8. sympózia ISNA, Birmingham, Alabama: 2. 10. 2010.
Překlad: Jana Hrčová
Zdroj ilustračního obrázku: butterflyhospice.org
